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产后静脉栓塞
产后静脉栓塞 产后容易受到血凝块的影响,再加上产后运动变少,导致血液循环变慢,产妇很容易发生产后静脉栓塞

产后静脉栓塞
产后容易受到血凝块的影响,再加上产后运动变少,导致血液循环变慢,产妇很容易发生产后静脉栓塞


一是肢体肿胀。肢体肿胀是下肢静脉血栓形成的常见症状之一,伴有患肢皮肤张力的升高,卧床休息及抬高患肢可有所缓解,大多数为双下肢不对称性肿胀,严重的可表现为双下肢对称性肿胀。
二是肢体疼痛。通常以肢体发沉、钝痛为主,卧床或抬高患肢可缓解,可能会沿着深静脉的走形出现深压痛,患侧足背伸屈可能会出现牵拉痛。而且肢体高度水肿,可能会压迫动脉,从而造成肢体缺血疼痛。
三是皮肤颜色和温度发生变化。由于静脉血液回流淤滞,患肢皮肤多呈紫红色,皮肤温度升高明显。当出现严重肿胀压迫动脉时,可能会出现皮肤颜色苍白青紫甚至花斑,同时温度下降,这时候需要急诊手术处理,否则会导致截肢。
四是浅静脉曲张。
五是肺栓塞。这时候可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血等。

1、血液处于高凝状态中
怀孕时,血液中的的凝血因子会增多,溶解血块的因子会减少,这种现象在产后会持续一段时间,使血液处于容易形成血栓的高凝状态中。
2、静脉血管中的血流变慢
怀孕后期增大的子宫压迫深部静脉,使血液回流受到阻碍,造成血流缓慢,瘀滞在静脉中;加上分娩造成的血管损伤,或产妇因做剖腹产手术、阴道受伤较为严重而较长时间地躺在床上休养,未能及早起来活动。这样,易导致血液循环变得缓慢,血液淤积在深部静脉血管中,在静脉血管中凝结并形成血块,造成栓塞。

1、引起下肢发生血栓性静脉炎
当血液循环变得缓慢时,非常容易在下肢的静脉血管中形成血块。由此,引起静脉曲张或进一步加重孕期原有的静脉曲张,导致血栓性静脉炎。栓塞发生在小腿的静脉时,可在小腿皮肤上见到一条条血红的肿胀血管。不仅使产妇感到发胀,并在小腿弯曲时引起疼痛。当大腿形成血栓性静脉炎时,整个下肢的皮肤都会变得肿胀、发硬、发白,造成疼痛和行走困难。
2、引起盆腔静脉发生栓塞
当栓塞发生在盆腔静脉中时,产妇出现腹痛、高烧等症状,并伴有下肢压痛、皮肤发红和水肿等不适。
3、引起可怕的肺部栓塞
比较可怕的是,如果血块随着血液流动跑到肺部,就会引起深部静脉栓塞。深静脉发生栓塞是围产期的一种严重并发症。因为,深静脉中的栓子小,容易脱落游走。当栓子阻塞肺动脉时,就会发生肺栓塞,导致产妇猝死。

1、孕期避免久站久坐
怀孕后期,或在脚和腿刚出现静脉曲张时,或已形成静脉曲张,应注意不要长久地站立,不要久坐不动或经常盘腿而坐,也不要时常步行走远路。
平时要注意经常变换体位,如果不得久站或久坐,如白天在办公室久坐时,半个小时就要站起来走动一下,使脚部得到活动。
条件允许时可把双腿抬起放在桌子上,久站时要注意不时地调整姿势,如让一只脚膝略为弯曲地站立,这样,就可把身体的重心轮流地放在两条腿上,有助下肢静脉血液会流到心脏,减轻静脉曲张。
2、孕期生活细节有助静脉血液回流
内衣、内裤要宽松一些,不要过紧地勒腹部,影响静脉血液回流。
如果刚刚形成静脉曲张,每天起床后趁着静脉曲张和下肢水肿较轻时,穿上高弹力的袜子,或在小腿由下而上地缠上弹力绷带,待晚上临睡前取下。

通常情况下,孕产妇年龄>35岁、肥胖(BMI>30~40kg/m2)、孕次>3、有家族静脉栓塞史、吸烟、下肢静脉曲张、多胎妊娠或辅助生殖技术妊娠、合并妊娠高血压或糖尿病、曾长期服用避孕药等都是高危因素。

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